안녕하세요 치과위생사 권윤아입니다.
뇌혈관질환 중 뇌졸중이라는 병은 뇌혈관이 터지거나 막혀 뇌가 손상되는 병입니다.
이런 무서운 질병으로 인해서 신체적 장애까지 가지는 뇌혈관 질환입니다.
뇌졸중의 전조 증상과 초기 증상을 알아야 뇌가 크게 손상되는 것을 막을 수 있습니다.
자가진단 방법을 알아두고 뇌졸중의 원인과 뇌졸중의 치료 방법도 알아보겠습니다.
뇌졸중
뇌졸중은 뇌에 공급되는 혈액이 갑자기 차단돼 산소가 공급되지 않아 뇌 기능이 저하되는 심각하고 치명적인 뇌혈관사고(CVA)를 의미합니다.
혈류가 차단돼 뇌에 허혈성 손상이 발생하면 그 부위의 뇌 조직에 국소적 괴사가 일어납니다.
손상이 크면 사망할 수 있으며 생존하더라도 운동, 언어, 인지기능에 장애가 남는 경우가 많습니다.
뇌출혈이나 뇌경색도 뇌졸중에 포함됩니다.
뇌졸중일과성허혈발작(TIA)
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일과성 허혈발작이란 뇌 혈류 공급에 일시적인 장애가 생긴 작은 뇌졸중으로 신체 한쪽에 무감각과 허약감, 저림발음장애를 보이다 10분 이내 회복되는 발작입니다.
뇌졸중 가역성 뇌허혈성 신경장애(RIND)
가역성 뇌허혈성 신경장애는 일과성 허혈발작과 비슷하며 24시간 이내에 회복됩니다.
뇌졸중진행성뇌졸중/완성뇌졸중
진행성 뇌졸중은 계속 악화되고 있습니다.
그 외에는 완성 뇌졸중이 있습니다.
뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 전조증상<뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 전조증상> 몸의 오른쪽 또는 왼쪽에서만 발생하는 한쪽 마비증상, 다른 사람의 말을 이해하지 못하거나 이해해도 잘 말하지 못하는 언어장애(발음)증상, 깨워도 일어나지 않거나 잠시 눈을 뜨고 다시 잠드는 의식장애 증상, 오른쪽 또는 왼쪽 한쪽 눈이 잘 보이지 않는 증상으로 물체가 둘로 겹쳐 보이는 복시 시각장애 증상, 사물이 빙글빙글 돌아서 걷기 어렵고 넘어지는 증상인 어지럼증.전에 경험한 적이 없는 심한 두통과 메스꺼움뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 초기증상뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색의 징후는 반신마비, 일시적 언어상실, 언어장애, 일시적 시력저하나 시력상실, 어지럼증, 불안정, 낙상이며 뇌졸중 후에는 언어장애, 반신마비, 부전마비, 감각기능상실, 운동력약화 등의 신경장애를 나타냅니다.
간단 뇌졸중 테스트(F.A.S.T)뇌졸중의 전조 증상 중 하나라도 해당하는 경우 적극적으로 병원을 방문해야 하는데 전조 징후가 나타나기 시작하면 뇌 손상이 진행되기 시작한다는 의미로 만약 시간 내 적절한 대응이 발생하면 뇌 손상 범위를 현저히 줄일 수 있습니다.
이에 대한 모호한 부분이나 확인이 어려운 경우에는 간단한 뇌종류 테스트를 활용하여 뇌졸중 자가진단을 진행할 수 있습니다.
간편 뇌졸중 테스트 F.A.S.TFace 웃었을 때 얼굴 좌우 모양이 다른지 확인해 보세요. Arm 한쪽 팔다리의 힘이 약하거나 내려가지 않는지 확인하십시오. Speech 발음이 잘 안되고 대화가 이어지지 않는지 확인해 보세요. Time to call 119 증상에서도 해당하는 것으로 확인되는 대로 119에 신고하여 병원에 방문해야 합니다.
뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 원인뇌졸중의 약 80%는 죽상경화증으로 인한 뇌 허혈이나 경색이 원인이고 나머지 20%는 뇌출혈로 인한 것입니다.
죽상경화증과 심장질환인 심근경색증, 심방세동은 혈전과 색전으로 인한 뇌졸중 위험을 증가시키는 질환이고 고혈압은 뇌출혈로 인한 뇌졸중의 가장 큰 위험요인입니다.
뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 치료방법가장 중요한 뇌졸중 치료 방법으로는 예방이 가장 중요합니다.
뇌졸중 발생 위험인자를 제거하거나 감소시켜야 합니다.
혈압을 낮추고 혈전 예방을 위해 항혈소판 치료, 경동맥 내막 절제술 등을 시행합니다.
뇌졸중이 발생하면 즉시 병원으로 이송하여 생명구호조치를 취하고 혈전과 색전을 제거하며 뇌부종을 줄입니다.
뇌졸중 발생 시 환자가 생존하면 뇌졸중 재발을 억제하기 위한 예방인 항응고제, 항혈소판제 복용 등과 약물치료와 재활치료를 해야 합니다.
재활 치료에는 물리 치료, 작업 요법, 언어 요법 등이 포함됩니다.
뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 치과치료 시 주의사항환자가 뇌졸중이 재발하지 않도록 주의해야 합니다.
뇌졸중 발생 후 6개월 이내에는 재발 위험이 가장 높기 때문에 치과 치료를 연기해야 합니다.
TIA, RIND 환자는 뇌졸중 발생 위험이 크기 때문에 응급 치과 치료만 해야 합니다.
항응고제나 항혈소판제를 복용하고 있는 환자는 출혈 이상의 위험이 있습니다.
구강의 감각 이상이나 통증, 미각 이상을 나타낼 수 있습니다.
구강과 손, 팔 등 운동기능 장애로 틀니 유지 및 구강위생 관리가 어렵습니다.
‣ 전동칫솔과 손잡이가 큰 칫솔, 구강세척기가 구강위생관리에 도움이 됩니다.
‣ 치과에 자주 내원하여 관리하는 것이 좋습니다.
스트레스 없는 오전에 짧게 진료하는 것이 좋습니다.
치과 치료 시 혈압을 확인하고 혈관물 축제를 포함한 국소 마취제는 최소한으로 사용해야 합니다.
‣ 1:10만 에피네프린을 함유한 리도카인 앰플은 2개 이내에서 사용하는 것이 좋습니다.
뇌졸중 환자에게 말할 때는 마스크를 벗고 얼굴을 마주보며 천천히, 명확하게 말해서 이해를 도와줘야 합니다.
뇌졸중, 뇌출혈/뇌경색 예방법뇌졸중, 뇌출혈, 뇌경색 예방 방법으로는 금연이 필수입니다.
술은 하루 1, 2잔 이하로 줄여야 하며 음식은 얇고 채소나 생선은 충분히 섭취하는 것이 좋습니다.
매일 30분 이상 운동, 최소 30분 이상 걷기, 조깅 등 유산소 운동을 하는 것이 권장되며 적절한 체중관리, 허리둘레 유지, 스트레스 조절이 필요합니다.
정기적인 검사 오혈압, 혈당, 콜레스테롤, 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증의 꾸준한 치료, 뇌경색, 뇌출혈 전조증상 및 초기증상이거나 자주 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
뇌졸중 뇌출혈/뇌경색 골든타임은 ‘3시간’뇌졸중 초기 증상이 의심되는 경우 할 수 있는 응급처치는 없으며 정해진 골든타임은 따로 없지만 뇌에 더 큰 손상이 발생하기 전에 가능한 한 빨리 병원으로 이송하는 것이 필요합니다.
뇌졸중 초기 증상이 의심되는 경우 할 수 있는 응급처치는 없으며 정해진 골든타임은 따로 없지만 뇌에 더 큰 손상이 발생하기 전에 가능한 한 빨리 병원으로 이송하는 것이 필요합니다.